湿疹中医诊断及证型辨证依据

湿疹中医诊断及证型辨证依据

“我这皮肤怎么回事，又红又痒，抓了又破，反反复复，听说中医可以调理？到底中医怎么看湿疹啊？”很多深受湿疹困扰的朋友都会有这样的疑问。中医诊断湿疹，并不是西医所说的“特应性皮炎”，而是根据患者的具体症状，从整体出发，辨别其身体的偏颇，从而进行个性化的治疗。湿疹中医诊疗的核心是“辨证论治”，不是简单地“祛湿止痒”，而是要找到引发湿疹的内在原因，才能基于问题本身来改善病情，减少反复。如下表所述，中医看待湿疹有其独特视角。

一、湿疹中医诊断的思路

中医认为，湿疹的发生与多种因素相关，包括外感风、湿、热邪，或内伤脾胃，导致体内气血失调，湿热内蕴，湿邪浸淫肌肤而发病。中医诊断湿疹，接下来要审视整体情况，观察患者的皮损形态、颜色、分布，以及全身症状，如精神状态、食欲、睡眠、大小便等。结合望、闻、问、切四诊，才能做出准确的判断。湿疹中医诊断及证型辨证依据的就在于“辨证”，不同的证型治疗方法也会有所不同。

二、湿疹中医证型辨证：急性湿疹的辨证

急性湿疹起病急，皮损多形性，红斑、丘疹、水疱、渗出等症状显然，瘙痒剧烈，常伴有烦躁不安，此阶段主要以辨别“风、湿、热”为主：

1、风热证：通常表现为皮疹颜色鲜红，瘙痒显然，遇热加重，可伴有发热、口渴、便秘等症状，脉浮数，舌尖红。治疗上应以疏风清热、凉血止痒为原则。

2、 湿热证：皮疹表现为红肿、渗出显然，水疱或糜烂，痒甚，伴有胸闷、腹胀、口粘腻、大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗上应以清热利湿、解毒止痒为原则。

3、风湿证：皮损表现为丘疹或水疱，渗出不多，瘙痒，伴有身体沉重感、困倦乏力，舌淡苔白腻，脉濡缓。治疗上宜祛风除湿，佐以健脾。

三、湿疹中医证型辨证：亚急性湿疹的辨证

亚急性湿疹是急性湿疹迁延不愈的阶段，症状较急性期轻缓，但也易反复发作。此时，多表现为皮损颜色转暗，渗出减少，以丘疹、结痂、鳞屑为主，瘙痒依旧存在。此阶段证型多以脾虚湿困为主：

1、脾虚湿盛证：皮损多见淡红或暗红，渗液较少，脱屑，瘙痒，伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏，易疲劳，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。治疗上应以健脾益气、除湿止痒为原则。

2, 血虚风燥证,皮疹色淡,呈暗红,多见干燥脱屑,鳞屑,瘙痒,伴皮肤干燥,晚上痒加剧,失眠,口干咽燥,舌淡,脉细弱.治疗方面,应滋阴养血,润燥止痒.

四、湿疹中医证型辨证：慢性湿疹的辨证

慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作迁延而成，病程长，皮损肥厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着，瘙痒剧烈。此时湿邪与血瘀等因素常相互夹杂，治疗难度增加：

1、血虚风燥证：皮损表现为皮肤干燥、肥厚、粗糙，色素沉淀，脱屑，瘙痒剧烈，夜间尤甚，伴有皮肤干燥、口干、失眠，舌淡，苔少，脉细涩。治疗上应以养血润燥、祛风止痒为原则。

2、血瘀证:皮损色暗红或紫暗,肥厚增粗,苔藓样变,伴有色素沉淀,长期瘙痒,舌质暗或有瘀点,脉细涩.治疗方面应活血化瘀,软坚散结.

五、湿疹中医诊治需要注意

中医治疗湿疹注重“整体观念”和“辨证施治”，注意同病异治，因人而异。湿疹中医诊断及证型辨证依据，是中医治疗湿疹的基础。不同的证型，治疗方法和药物都会有所不同，不可自行套用偏方，盲目用药，应在正规中医生的指导下进行治疗，才能取得良好效果。患者需要积极配合医生，遵从医嘱，不可随意停止治疗，湿疹的治疗是一个需要耐心和恒心的过程。对于慢性湿疹，需要长期调理。湿疹中医诊断及证型辨证依据为每一位患者提供了个性化治疗方案。

六、患者的真实反馈与生活指导

1.就业与情感方面: 对于频繁反复的湿疹患者，可能会影响到工作和社交。建议患者积极沟通，寻求理解和支持。对于需要频繁接触刺激性物质的工作，可以考虑调整岗位。在情感方面，湿疹可能会让患者感到自卑，建议患者建立自信，保持积极心态，参加一些自己喜欢的活动，保持社交，不要因为疾病而封闭自己。

2.皮肤护理与预防: 湿疹患者的皮肤屏障功能受损，更需要精心呵护。平时洗澡水温不宜过热，选用温和无刺激的清洁产品，洗浴后及时涂抹无刺激的保湿霜，保持皮肤水分。注意衣物要选择纯棉材质，避免穿化纤，羊毛材质衣物，减少摩擦刺激。也需要避免接触已知的过敏原和刺激物，如花粉、尘螨、化学物质等。

七、温馨提示

本文围绕湿疹中医诊断及证型辨证依据展开论述，详细介绍了中医是如何看待湿疹这种常见皮肤病的，并从中医辨证的角度分析了急性、亚急性和慢性湿疹的不同证型，以及相应的治疗原则。中医注意整体观、辨证施治，能为湿疹患者提供个性化的治疗方案。如果您正受湿疹困扰，不妨从中医的角度寻求帮助，在正规中医生的指导下进行治疗，也许能获得意想不到的效果。我们来解答一些湿疹患者经常会提出的问题：

1. 中医治疗湿疹需要多久才能呈现效果 中医治疗湿疹疗程相对较长，个体差异很大，不能一概而论。急性期可能有一定缓解，但需要一定的时间才能达到整体的平衡,长期调理和巩固才是关键，患者要有耐心。

2.中药外敷治疗湿疹有效吗 中药外敷在辨证前提下，对缓解局部症状有辅助作用，可以配合内服中药巩固治疗的效果。具体用药需经过中医生辨证指导。

3.除了药物，湿疹患者平时还需要注意什么？ 除了药物治疗，生活调理同样重要。保持健康饮食，避免辛辣刺激食物；规律作息、适当运动；缓解情绪压力；注意皮肤护理，保持清洁保湿都是不可缺少的环节。

湿疹中医诊断及证型辨证依据，在中医看来，不仅仅是一种疾病的名称，更是身体内部失衡的外在表现，只有找到这个问题本身原因，才能真的脱离湿疹的困扰。