头癣与头皮糠疹怎么区分

头癣与头皮糠疹怎么区分

头癣和头皮糠疹，虽然都表现为头皮屑增多，但病因、症状和治疗方法却截然不同。区分两者至关重要，因为错误的治疗可能延误病情。头癣是由真菌感染引起的，具有传染性，需要抗真菌治疗，而头皮糠疹通常是脂溢性皮炎或单纯糠疹的表现，治疗在于控制炎症和头皮油脂分泌。可以通过观察头皮症状、是否有脱发、以及是否有传染史来初步判断。下面通过表格对头癣与头皮糠疹进行初步区分：

一、深入了解头癣

头癣，顾名思义，是发生在头皮和头发上的癣。它是由皮肤癣菌感染引起的，是一种具有传染性的疾病，尤其常见于儿童。很多家长在发现孩子头皮出现异常时都会非常担心，四处寻医问药。的确，头癣不仅影响美观，如不及时治疗，还可能导致长久性脱发。头癣根据感染的真菌种类和临床表现，可以分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。

黄癣、白癣、黑点癣和脓癣的症状特征

不同类型的头癣，临床表现各不相同：

黄癣：特征性表现为“黄痂”，即在毛囊口形成碟状黄色的痂皮，伴有鼠尿臭味。黄癣对毛囊的破坏性较大，容易导致长久性脱发。

白癣：表现为圆形或椭圆形的鳞屑斑，头发干枯、灰暗，容易折断，但一般不会引起显然的炎症反应。

黑点癣：由于头发在接近头皮处折断，留下一个个黑色的断发残根，看起来像黑色的小点，故而得名。 头皮上散在的灰白色斑，头发折断，留下黑点。

脓癣：是一种炎症反应较重的头癣，头皮红肿、疼痛，甚至出现脓包，愈后容易留下瘢痕。

引起头癣的原因

头癣主要是通过头皮接触致病性皮肤癣菌而感染。较常见的致病菌是小孢子菌属，然后是毛癣菌属。儿童是头癣的高发人群，尤其是那些与患有头癣的人或动物（如猫、狗）有直接接触者。共用受污染的理发工具、帽子、枕巾等物品，也可能导致间接感染。很多家长不重视，觉得孩子头皮屑多是正常现象，或者随便用一些去屑洗发水，结果延误了治疗，导致病情加重。

二、什么是头皮糠疹

头皮糠疹，其实就是我们常说的头皮屑增多。它是一种常见的、非炎症性的头皮问题，通常不会引起显然的瘙痒或脱发。 与头癣与头皮糠疹怎么区分，头皮糠疹主要是由于头皮角质细胞过度增生和脱落引起的。头皮糠疹通常是脂溢性皮炎或单纯糠疹的表现。

头皮糠疹的症状特征

引起头皮糠疹的原因

头皮糠疹的病因复杂，可能与以下因素有关：

• 马拉色菌过度繁殖：马拉色菌是一种存在于正常头皮上的真菌，当其过度繁殖时，会刺激头皮，导致角质细胞过度增生和脱落。
• 皮脂分泌过多：头皮油脂分泌过多，为马拉色菌的生长提供了有利条件。
• 气候干燥：干燥的气候容易导致头皮水分流失，加重头皮屑。
• 精神压力：精神压力过大，也可能诱发或加重头皮糠疹。
• 不良的生活习惯：如熬夜、饮食不均衡等，都可能影响头皮健康。

三、头癣与头皮糠疹怎么区分：关键要点

区分头癣和头皮糠疹，需要仔细观察头皮的症状，并结合病史和体格检查。以下是一些关键的区分要点：

1. 皮损形态： 头癣通常表现为圆形或不规则的脱发斑，伴有鳞屑、断发或脓包。而头皮糠疹则表现为弥漫性的头皮屑增多，没有显然的脱发斑。

2. 炎症反应： 头癣可能伴有显然的炎症反应，如红肿、疼痛等。而头皮糠疹通常没有显然的炎症反应。

3. 瘙痒程度： 头癣的瘙痒程度不一，可能轻微，也可能剧烈。而头皮糠疹的瘙痒通常较轻微。

4. 传染性： 头癣具有传染性，可以通过直接或间接接触传播。而头皮糠疹不具有传染性。

5. 病史： 询问患者是否有与头癣患者或患癣动物的接触史，有助于判断是否为头癣。

当患者无法自行区分头癣与头皮糠疹怎么区分时，应及时就医，由专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。医生可能会进行真菌镜检或真菌培养，以确诊是否为头癣。

四、头癣的治疗方法

头癣的治疗以抗真菌药物为主，通常需要口服和外用药物联合使用。很多家长担心口服抗真菌药物的不良反应，但只要在医生的指导下使用，一般是安全的。常用的口服抗真菌药物包括灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。外用药物包括抗真菌洗发液（如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂）和咪唑类或丙烯胺类外用药膏。

对于脓癣，除了抗真菌治疗外，还需要使用局部或全身的糖皮质激素，以减缓炎症反应。头皮的清洁和护理也很重要，可以定期使用温和的洗发水清洁头皮，避免使用刺激性的化学品。

五、头皮糠疹的治疗方法

头皮糠疹的治疗在于控制头皮屑的产生和减少瘙痒。常用的治疗方法包括：

• 抗真菌洗发液：如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，可以抑制马拉色菌的生长。
• 含有水杨酸或煤焦油成分的洗发液：可以帮助去除头皮屑。
• 外用糖皮质激素：对于炎症反应显然的头皮糠疹，可以使用外用糖皮质激素来缓解炎症。
• 保湿剂：保持头皮滋润，可以缓解头皮干燥和瘙痒。

六、日常注意事项: 预防与护理

无论是头癣还是头皮糠疹，日常的预防和护理都非常重要。对于头癣患者，需要注意以下几点：

避免与他人共用梳子、帽子、枕巾等物品，以减少传播的风险。

家中宠物应定期检查和治疗真菌感染。

注意手卫生，避免抓挠病变区域。

头癣患者接触过的物品，可以使用含氯消毒剂进行定期清洗和消毒。

对于头皮糠疹患者，需要注意以下几点：

选择温和的洗发水，避免使用刺激性的化学品。

洗头时水温不宜过高，避免过度清洁头皮。

保持心情舒畅，避免精神压力过大。

注意饮食均衡，避免辛辣刺激的食物。

头癣与头皮糠疹怎么区分？通过以上详细的讲解，相信大家已经对这两种疾病有了更深入的了解。 要记住，头癣是由真菌感染引起的，具有传染性，可能会导致脱发；而头皮糠疹通常是脂溢性皮炎或单纯糠疹的表现，不具有传染性，一般不会引起显然的脱发。如果对头皮屑问题感到困惑，请及时咨询专业的皮肤科医生。

温馨提示与建议

在文章的我们再次注意一下头癣和头皮糠疹的区别要点，实际上就是头癣与头皮糠疹怎么区分的几个关键点。希望大家记住：

1. 病因不同： 头癣是真菌感染，头皮糠疹是多种因素导致的头皮代谢异常。

2. 传染性不同： 头癣具有传染性，头皮糠疹不具有传染性。

3. 治疗方法不同： 头癣需要抗真菌治疗，头皮糠疹则侧重于控制头皮屑和缓解症状。

关于生活场景的建议：

心理支持： "医生，我因为头皮屑太多，都不敢和别人靠太近，总觉得别人在看我。" 这是很多头皮屑患者都有的心理负担。要记住，这只是一个小烦恼，通过积极治疗和调整心态，尽量可以克服。可以尝试放松心情，例如练习瑜伽或冥想，减缓精神压力。

皮肤护理预防： "医生，我洗头很勤快啊，为什么头皮屑还是很多？" 洗头频率要因人而异，过于频繁反而会破坏头皮的保护屏障。建议选择温和、无刺激性的洗发水，洗头时用指腹轻轻按摩头皮，避免用指甲抓挠。洗完头后，可以用毛巾轻轻吸干水分，避免用力搓揉。

记住，积极面对，寻求专业帮助，你一定能拥有健康的头皮和自信的生活！